SEGNALAZIONE DI INCONVENIENTE TECNICO A TERRARM 7^ DIV. e per conoscenza ISPEL TRAMAT COM LOG AREA
Ente o Reparto :
Codice :
Dislocazione :
Tipo e targa del veicolo :
| MATERIALI | COMPLESSO | PARTICOLARE INTERESSATO
| DENOMINAZIONE E MATRICOLA | FONDAMENTALE INTERESSATO | N.S.N Denominazione:
SEZIONE I |  |  | N.T.C. | Modello Nr. di serie Costr.re Ente fornitore Data fornitura Nr. di Contratto
SEZIONE II | La segnalazione: | SI | NO |
| -Riguarda la sicurezza del personale |  |  |
| -Riguarda la funzionalitą del materiale |  |  |
| -Ha solamente scopo informativo |  |  |
SEZIONE III | Descrizione dell’inconveniente: Frenatura lunga su fondo stradale con manto asfaltato
SEZIONE IV | Eventuale proposta di: | SI | NO |
| -Modifica del materiale |  |  |
| -Particolari procedure di manutenzione |  |  |
SEZIONE V | Grado di prioritą: | SI | NO |
| -Emergenza |  |  |
| -Urgente |  |  |
| -Normale |  |  |
SEZIONE VI | -Km percorsi/ore funzionamento alla data dell’inconveniente : -Data Km e/o ore ultimo controllo registrato nel libretto : -Data installazione del componente : -Punto di contatto del Reparto segnalante : -Data in cui si č verificato l’inconveniente : -Localitą :