INDICE

NORME PER LA GESTIONE DEI FARMACI E DEI MATERIALI DI SANITA’ E VETERINARIA

I PARTE
FARMACI E MATERIALI DI SANITA’

1.	Approvvigionamenti							pag.	4								
2.	Mantenimento								pag.	5								
3.	Rifornimenti								pag.	6

4.	 Dismissioni ed alienazioni						pag.	9

ALLEGATI
	
“A”	Capitolo 3001 - scheda informativa per l’acquisizione di attrezzature e materiali sanitari
					
“B”	Scheda tecnica per l’acquisizione di attrezzature e materiali sanitari  
        							
“C”	Elenco normative di base relative al servizio farmaceutico
	
“D”	Attività di approvvigionamento e di rifornimento ai Reparti Interni dei nosocomi da parte delle Farmacie degli Stabilimenti Sanitari Militari
				
“E”	Reparti di Sanità - riepilogo attività di mantenimento
	
“F”	Elenco dei farmaci e presidi medico chirurgici non prodotti dallo SCFM utilizzabili dalle Infermerie di Corpo		 

II PARTE

MATERIALI  DEL SERVIZIO VETERINARIO

NORME PER LA GESTIONE DEL PARCO MATERIALI

1. 	Generalità									pag.	21												
2.    Materiali									pag. 	21								

NORME PER LA GESTIONE DELLE AREE “A” E “B” ( PARCO QUADRUPEDI)

1.	Generalità								pag.	21		

2. 	Approvvigionamento							pag.	22
 	
3. 	Rifornimento								pag.	24
	
4. 	Mantenimento gestione matricolare e cura				pag. 	25

5. 	Sgombero							pag.	27

6. 	Perdite o alienazioni							pag.	27

7.	Attività ispettiva e gestione statistica dei dati				pag.	30

NORME PER LA GESTIONE DELL’ AREA “C” ( PARCO MATERIALI)

1. 	Medicinali e dispositivi medici						pag.	31
 
2. 	Strumentario chirurgico							pag.	31
 
3. 	Attrezzature e materiale di consumo per laboratori			pag.	31
 
4. 	Materiali di veterinaria per l’emergenza					pag.	32

ALLEGATI

“A”	Vigente normativa relativa al vettovagliamento dei quadrupedi

“B”	Procedure amministrative relative alle perdite di quadrupedi

“C”	Norme relative alla gestione dei farmaci e presidi medici

I PARTE
FARMACI E MATERIALI DI SANITA’

1.	Approvvigionamenti

a.	Attrezzature sanitarie

L’approvvigionamento viene effettuato con procedure e modalità diverse in relazione alle finalità dello stesso ed ai capitoli di imputazione.

-	Cap. 3001: ”miglioramenti e sostituzione per il mantenimento della consistenza di materiali e attrezzature sanitarie”.
L’iter approvvigionativo prevede che i Comandi del Servizio Sanità e Veterinaria  di Regione Militare trasmettano annualmente all’Ispettorato Logistico dell’Esercito, esprimendo il loro motivato parere, le esigenze di approvvigionamento riferite ai tre anni successivi e relative agli Enti direttamente dipendenti ed a quelli dislocati nel territorio di competenza, corredate da una scheda tecnica (allegato A) e dei relativi capitolati tecnici. L’Ispettorato, esaminate le richieste, invia la programmazione alla Direzione Generale della Sanità Militare che indica, ogni anno, per quali provviste provvederà esse stessa e per quali altre, invece, potranno provvedere direttamente gli Enti periferici dotati di autonomia amministrativa.

-	Cap. 6219/16 (ex 4004): ”spese per il rinnovamento, l’ammodernamento ed il completamento dei mezzi e dei materiali relativi al Servizio di Sanità, .......comprese le Unità sanitarie da campo e le relative dotazioni.........”.
L’iter approvvigionativo prevede, anche in questo caso, che i Comandi del Servizio Sanità e Veterinaria di Regione Militare trasmettano annualmente all’Ispettorato Logistico dell’Esercito, con motivato parere, le esigenze di approvvigionamento riferite ai quindici anni successivi relative agli Enti dipendenti, corredate da una scheda tecnica (allegato B) e dei relativi capitolati tecnici. L’Ispettorato, esaminate le richieste, le invia, quali proposte, allo Stato Maggiore dell’Esercito - Reparto Sostegno Logistico che, vagliatele,  emette il relativo ordine di approvvigionamento alla Direzione Generale della Sanità Militare, che provvede all’acquisto.
Sono di pertinenza dell’Ispettorato Logistico dell’Esercito, inoltre, le proposte relative all’approvvigionamento di materiali destinati alle Infermerie di Corpo e ai Reparti di Sanità.

b.	Medicinali e Dispositivi medici

La gestione dei farmaci, dispositivi medici (nuova dizione dei  presidi medico chirurgici) e reagenti di laboratorio è devoluta alle Farmacie degli Stabilimenti Sanitari Militari, che provvedono all’approvvigionamento, conservazione e distribuzione in conformità alle  specifiche disposizioni di FA e alle leggi e regolamenti vigenti per le Farmacie Ospedaliere civili. L’elenco delle norme  più significative è riportato in allegato C.
Nella farmacia ospedaliera, i medicinali sono individuati dal  trinomio principio attivo, forma farmaceutica e dosaggio, indipendentemente dal nome commerciale del prodotto fisicamente presente in magazzino. 
La lista dei  farmaci in uso rappresenta  il prontuario terapeutico ospedaliero (PTO) redatto, in ciascun Ospedale, da una specifica commissione terapeutica, avente il compito di selezionare, nell’ambito del prontuario elaborato a livello centrale, i farmaci occorrenti per le proprie esigenze terapeutiche.
L’approvvigionamento dei materiali sanitari di consumo è per la quasi totalità decentrato, in quanto la Direzione Generale della Sanità Militare attualmente provvede all’acquisizione accentrata di poche voci, quali i vaccini previsti per i trattamenti di immunoprofilassi. 
Le fonti di rifornimento  delle Farmacie sono lo Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare, le ditte farmaceutiche, il  grossista di zona convenzionato e, in casi eccezionali, le farmacie aperte al pubblico. 
L'assunzione in carico avviene per unità di forma farmaceutica, cioè a numero di compresse, capsule, fiale, flaconi di soluzione, o quant'altro. Il numero di codificazione è quello corrispondente al rispettivo principio attivo, forma farmaceutica e dosaggio.
Il materiale verrà quindi immagazzinato tenendo conto delle specifiche modalità di conservazione.
L'attività di approvvigionamento e quella di rifornimento ai reparti interni degli Ospedali Militari espletate dalle Farmacie sono sintetizzate nell'allegato D.

2.	Mantenimento

Il mantenimento in efficienza delle attrezzature sanitarie, vista la loro peculiarità, non viene assicurato da organi di F.A. ma direttamente dalle ditte fornitrici o da società specializzate nel settore, sulla base del manuale d'uso consegnato con le singole apparecchiature.
Di seguito sono riportati gli aspetti specifici riguardanti lo svolgimento di tale funzione presso gli organi esecutivi del servizio  di Sanità.

a.	Centro Studi e Ricerche di Sanità e Veterinaria, Policlinico Militare, Ospedali Militari, Centri Militari di Medicina Legale, Centro Militare Veterinario, Infermerie Quadrupedi Presidiarie

Si avvalgono direttamente delle Società fornitrici o di Ditte specializzate nel settore che, a richiesta, intervengono a domicilio per la rimessa in efficienza delle apparecchiature sanitarie bisognevoli  di manutenzione e/o riparazione.
A tale scopo ognuno degli Enti in questione riceve, all'inizio dell'esercizio finanziario, uno stanziamento di fondi sul capitolo 3001, voce di spesa 124.

b.	Infermerie di Corpo

La segnalazione dell'eventuale inefficienza deve essere inoltrata al Comando del Servizio di Sanità e Veterinaria di Regione Militare competente per territorio che valuterà l’opportunità di procedere alla riparazione, generalmente a cura della Ditta fornitrice, o alla sostituzione dell’attrezzatura.

c.	Reparti di Sanità e Materiali di mobilitazione

La fascia logistica di sostegno provvede all'attività di mantenimento, eccettuate le operazioni di manutenzione più elementari che possono essere effettuate dalla fascia di aderenza.
Il mantenimento in efficienza dei materiali di mobilitazione, ivi compresi quelli dei Reparti di Sanità, è precisa prerogativa del Direttore di Sanità e Veterinaria di Regione Militare, il quale esercita personalmente speciale sorveglianza sulla conservazione e sull’efficienza dei materiali in parola. Egli, inoltre, è il diretto interlocutore dei Reparti di Sanità, per il tramite degli Organi istituzionalmente preposti, per quanto concerne tutte le operazioni tese alla tenuta in efficienza dei materiali del Servizio (autorizzazioni di spesa, controlli di affidabilità). Il riepilogo dell’attività di mantenimento sui materiali dei Reparti di Sanità è riportata in allegato E. 
Il mantenimento, la riparazione e la sostituzione di attrezzature sanitarie in corso di operazioni assume aspetti di peculiare importanza. Eventuali esigenze dovranno essere inoltrate, per competenza, direttamente ai Direttori di Sanità e Veterinaria della Regione Militare deputata al sostegno logistico per quel tipo di operazione, qualora previsto dall’allegato logistico all’Ordine di Operazioni o, in assenza, al Direttore di Sanità giurisdizionalmente competente sulla sede stanziale del Reparto stesso. La linea di comando verrà interessata per conoscenza.
Eventuali indisponibilità saranno soddisfatte dai Direttori di Sanità competenti per territorio.

3.	Rifornimenti
	
	Non avendo il Servizio di Sanità un parco materiali sanitari, il rifornimento è da riferirsi esclusivamente ai farmaci e ai dispositivi medici. 
	
a.	Rifornimenti in Patria

(1)	distribuzione dei medicinali e dei dispositivi medici alle Infermerie dei Corpi 

Il rifornimento alle Infermerie dei Corpi avviene con cadenza bimestrale ed è regolamentata da quanto stabilito nella "Tabella delle spettanze bimestrali dei medicamenti e delle medicature per le Infermerie di Corpo", edita nel 1971 a cura della   Direzione Generale della Sanità Militare (D.G.S.M.).
Per quanto concerne le specialità medicinali del commercio, potranno essere fornite, di norma, unicamente quelle comprese nelle liste fissate da specifiche direttive (allegato F).
Per  ogni richiesta viene compilato, in quattro copie, un buono di prelevamento (CM/10) che, firmato dal Dirigente del Servizio Sanitario (DSS), dal Capo del Servizio Amministrativo e/o dal Comandante dell’ente richiedente, viene inviato alla Sezione Farmaceutica del Comando del Servizio Sanitario della propria RM.
Questa provvede all'invio dei buoni approvati alla Farmacia  territorialmente competente, 
per l'evasione.  
Presso le Infermerie di corpo i farmaci vengono riportati sul "Quaderno del conto dei medicinali", dove sono elencate singolarmente le sostanze. La movimentazione avviene nominativamente in base alle patologie riscontrate e trattate, sia per i militari chiedenti visita e trattati ambulatoriamente, sia per i militari ricoverati e quindi tramite le cartelle cliniche. In via del tutto eccezionale, a seguito di eventi morbosi particolari, il DSS, previa autorizzazione del proprio Comandante e/o del Capo del Servizio Amministrativo,  può acquisire specialità medicinali dal libero commercio, richiedendone successivamente la sanzione al Capo del Servizio Sanitario della Regione Militare competente.
Per la gestione delle sostanze ad azione stupefacente e psicotropa, si fa riferimento alle specifiche disposizioni vigenti.

(2)	distribuzione dei medicinali e dei dispositivi medici a E.D.R che hanno in forza quadrupedi 
Per l’approvvigionamento di medicinali e dispositivi medici destinati ai quadrupedi si rimanda alla II parte - Norme per la gestione dell’area “C”(Parco materiali).

b.	Rifornimenti fuori area
	
Generalmente, nelle operazioni  “fuori area”, viene dispiegato un reparto di sanità.
Il rifornimento di farmaci e dispositivi medici a tale unità sarà assicurato dalla Farmacia di  un Ospedale Militare individuato dall'ordine di operazioni. I materiali approntati saranno consegnati al Reloco Patria che provvederà all'invio in zona di operazioni; per la peculiarità del materiale, ogni spedizione di farmaci dovrà essere considerata e trattata quale urgente, ricorrendo possibilmente al trasporto mediante vettore aereo. I colli contenenti i farmaci dovranno riportare dei contrassegni che ne rendano agevole l’identificazione, in modo tale che vengano trattati con le cautele dovute.
Il passaggio di carico amministrativo avverrà tra la Farmacia ed il Distaccamento Logistico Amministrativo in Patria dell'unità rifornita, allo scopo di semplificare gli adempimenti amministrativo contabili del Farmacista in zona di operazioni.
Le richieste della farmacia campale, peraltro limitate ai prodotti presenti nel prontuario terapeutico, dovranno essere inviate all'ente rifornitore, a cadenze predeterminate in relazione alle frequenze dei vettori aeronavali, seguendo l'iter più rapido possibile. 
Dovranno essere espresse mediante l’utilizzo della denominazione comune e non della specialità, il quantitativo dovrà essere riferito alla forma farmaceutica (fiala, compressa, ecc.) e non alla confezione.
Per il rifornimento dei vaccini e dei prodotti da conservare a temperatura determinata dovrà essere assicurato il mantenimento della catena del freddo. Dovrà essere data la preferenza al trasporto per via aerea e dovranno essere messi in atto tutti gli accorgimenti che permettano di restituire  all'ente rifornitore, con il viaggio di ritorno del vettore, i frigoriferi usati per il trasporto.
Nel caso in cui il complesso sanitario campale sia dispiegato in configurazione ridotta, senza la componente chirurgica, i farmaci da impiegare dovrebbero essere limitati a quelli di produzione SCFM e alle specialità del commercio autorizzate per l’impiego presso le infermerie di corpo.
Qualora la situazione operativa lo consentisse, potrà essere valutata l’opportunità di attivare un rifornimento periodico di pacchetti di prodotti di composizione definita, non legato a particolari richieste, ma commisurato a previsioni di consumo prefissate. 

La farmacia del reparto di sanità costituisce polo di rifornimento farmaceutico delle unità del contingente. Queste, a cadenze definite, presenteranno alla farmacia specifici buoni di prelevamento nei quali le richieste dovranno essere espresse mediante l’utilizzo della denominazione comune e non della specialità, il quantitativo dovrà essere riferito alla forma farmaceutica (fiala, compressa, ecc.) e non alla confezione.
Per la compilazione di detti documenti dovranno essere seguite le stesse norme in atto per le unità nella loro sede stanziale; in particolare, nel caso di operazioni caratterizzate da modesto profilo di rischio, le richieste dovranno essere strettamente limitate ai prodotti dello SCFM e alle specialità medicinali autorizzate per l'impiego nelle infermerie di Corpo nella loro sede stanziale.
Per la gestione delle sostanze ad azione stupefacente e psicotropa, si fa riferimento alle specifiche disposizioni vigenti.
Il rifornimento del sangue dovrà essere attuato in conformità alle specifiche norme da emanarsi a cura della Direzione Generale della Sanità Militare 
Per quanto non specificamente trattato, riferirsi alla pubblicazioni:
•	n. 6523  “Manuale logistico di riferimento per le operazioni  fuori area”, edita nel 1994 da SME IV Reparto;
•	n. 6583 “La gestione amministrativo - contabile dei contingenti proiettati fuori area ed in territorio metropolitano”, edita nel 1998 dall’Ispettorato Logistico dell’Esercito Dipartimento di amministrazione e Commissariato.

4.	Dismissioni e Alienazioni

I materiali non più idonei al servizio devono essere dichiarati fuori uso per vetustà o per usura (articoli 361 - 366 del RAU) o per cause tecniche (articoli 367 - 369 del RAU); in ogni caso dovrà essere rispettata la normativa che regola lo smaltimento dei rifiuti speciali, tossici e nocivi.

a.	Materiali fuori uso per vetustà o per usura

L'iter prevede:
-	proposta di fuori uso da parte del Consegnatario del materiale in questione;
-	nomina di una Commissione (compiti descritti all'art. 363 del RAU);
-	deliberazione della Commissione (dovrà essere sottoposta all’esame ed al visto tecnico del Comando del Servizio di Sanità e Veterinaria della RM competente, per un valore complessivo dei materiali dei quali si propone il fuori uso maggiore di 10 milioni);
-	dichiarazione di fuori uso;
-	demolizione o disfacimento (salvo diversa disposizione delcompetente Organo Centrale) e relativo verbale;
-	movimento contabile di scarico del materiale dichiarato fuori uso e di carico di quello recuperato (a meno che quest'ultimo risulti di nessun valore commerciale, nel qual caso viene eliminato, abbandonato o distrutto).

b.	Materiali fuori uso per cause tecniche

In questo caso i materiali, pur essendo efficienti, non hanno trovato o non possono trovare utile impiego in relazione alla loro primitiva destinazione oppure sono ritenuti obsoleti.

La proposta di dichiarazione di fuori uso va inoltrata, per il tramite gerarchico, al competente Organo Centrale con parere motivato di una Commissione tecnica all'uopo nominata oppure dell'apposito Organo Tecnico (art. 367 del RAU).

La dismissione o radiazione dei materiali è disposta dalla Direzione Generale della Sanità Militare oltre che su proposta anche direttamente; la stessa Direzione Generale stabilisce anche il destino dei materiali dichiarati fuori uso (art. 368 del RAU).

Allegato “A”

CAPITOLO 3001 - SCHEDA INFORMATIVA 
PER L’ACQUISIZIONE DI ATTREZZATURE E MATERIALI SANITARI

1.	Ente richiedente _____________________________________________________________________

2.	Reparto di impiego __________________________________________________________________

3.	Denominazione dell’apparecchiatura ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________

4.	Motivo della richiesta di sostituzione, anno di introduzione e stato d’uso del materiale da sostituire 
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

5.	Costo d’acquisto (IVA compresa) _______________________________________________________

6.	Presumibili costi annuali di esercizio ____________________________________________________

7.	Esigenze di personale per l’impiego dell’apparecchiatura ____________________________________

__________________________________________________________________________________

8.	Condizionamenti di natura infrastrutturale________________________________________________
__________________________________________________________________________________

9.	Descrizione dettagliata dell’apparecchiatura (specificare le caratteristiche tecniche dell’apparecchiatura che si intende acquistare)

•	_______________________________________________________________________________
•	_______________________________________________________________________________
•	_______________________________________________________________________________

Allegato “B”

SCHEDA TECNICA
PER L’ACQUISIZIONE DI ATTREZZATURE E MATERIALI SANITARI

1.	Ente richiedente
_____________________________________________________________________________________

2.	Reparto di impiego
_____________________________________________________________________________________

3.	Denominazione dell’apparecchiatura
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.	Prezzo presunto (IVA inclusa)
_____________________________________________________________________________________

5.	Impiego prevalente del materiale che si intende acquistare (esigenza operativa)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.	Presumibili costi annuali di esercizio
_____________________________________________________________________________________
 
7.	Esigenze di personale per l’impiego dell’apparecchiatura
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.	Condizionamenti di natura infrastrutturale
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.	Caratteristiche tecniche fondamentali  (requisiti operativi)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10.	Caratteristiche tecniche accessorie non fondamentali
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Segue Allegato “B”

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

11.	Indicare se è stata eseguita una indagine di mercato volta ad individuare apparecchiature idonee allo scopo. Se si, allegare listini, depliants, preventivi.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

12.	Indicare se l’oggetto della fornitura deve essere aderente a particolari requisiti militari/operativi che ne condizionano la fornitura. Indicare, se conosciuti, i vincoli o presupposti che obblighino/consentano all’Amministrazione di ricorrere /scegliere particolari forme di contrattazione (es. trattativa privata)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

13.	Eventuali altre osservazioni

Allegato “C”

ELENCO DELLE NORMATIVE DI BASE RELATIVE AL
 SERVIZIO FARMACEUTICO  

1	Regolamento sul Servizio sanitario Territoriale Militare - Pub 2544 ed 1958	
2	DPR 05.06.1976 n. 1076: “ Approvazione del regolamento per l’amministrazione e la contabilità degli organismi dell’Esercito, della Marina e dell’Aeronautica”	
3	Nomenclatore  categoria III sezione I  Tariffa dei medicinali, prodotti accessori, medicatura, ecc. - Pub 5545 ed. 1988	
4	Tabella delle spettanze bimestrali dei medicinali e della medicatura per le infermerie di corpo. Difesan  ed 1971	
5	Farmacopea Ufficiale della Repubblica Italiana IX ed	
6	Legge  22.12.1975 n. 685 “Disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope. Prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza	
7	Decreto del Presidente della Repubblica  9.10.1990, n.309: "Testo unico delle leggi in materia di stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e  riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza".	
8	Decreto legislativo 29.05.91 n. 178 “Recepimento delle direttive della CEE in materia di specialità medicinali”	
9	Decreto Legislativo 18.02.97 n.44 “Attuazione della direttiva CEE  93/39 che modifica le direttive 65/65 CEE e 75/319 CEE relative ai medicinali”	
10	Decreto Legislativo 24.02.1997 n.46  “Attuazione della direttiva 93/42/CEE, concernente i dispositivi medici”	
11	Decreto Legislativo n. 119 del 27.01.1992  "Attuazione delle direttive n.81/852/CEE e n. 90/676/CEE , relative ai medicinali veterinari"	

Allegato “D”

1.	ATTIVITA' DI APPROVVIGIONAMENTO DELLE FARMACIE
	DEGLI STABILIMENTI SANITARI MILITARI

a.	Approvvigionamento delle Farmacie Militari presso lo Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare

Le farmacie militari debbono obbligatoriamente rifornirsi  presso lo S.C.F.M. di tutti i prodotti elencati in Tariffa. Le richieste di rifornimento ordinario allo Stabilimento hanno carattere periodico e vengono presentate semestralmente. Tuttavia è possibile effettuare richieste supplementari, qualora si verifichino consumi straordinari in seguito a particolari ed improvvise necessità.
La quantità di materiale richiesto deve essere calcolata sulla base del consuntivo del precedente semestre.
In tempo utile la farmacia compila una "Richiesta di Movimento" Mod. CM/10  in quattro copie indicando numero di codificazione, denominazione e quantitativo dei materiali richiesti.
La richiesta di movimento firmata dal Dirigente della farmacia (quale Consegnatario) e dal Capo del Servizio Amministrativo è inviata al Comando del Servizio Sanitario di Regione Militare, che dopo aver valutato l'elenco dei prodotti ed eventualmente averne modificato i quantitativi, trasmette le copie del Mod. CM/10, allo Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare.
Questo provvede all’evasione della richiesta, in misura più o meno completa, in relazione alle proprie disponibilità, inviando alla farmacia richiedente i colli approntati.
Il Direttore della farmacia, insieme ad una apposita Commissione nominata a carattere permanente dal Direttore dello Stabilimento Sanitario Militare, aprirà i colli confrontando il contenuto effettivo a quello dell'allegata distinta. Tale controllo viene effettuato per regolarità amministrativa.
I prodotti così arrivati in farmacia vengono assunti in carico in base alla normativa vigente (titolo 4, cessione gratuita tra consegnatari).

b.	Approvvigionamento dal libero commercio 

Le farmacie militari acquistano dal commercio tutti i farmaci, necessari al soddisfacimento delle esigenze terapeutiche del nosocomio, ma non forniti dallo Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare.
L'acquisto di specialità medicinali e dei presidi terapeutici non compresi nel Prontuario Terapeutico di base è giustificato in caso di reale e comprovata necessità terapeutica, a mezzo di richiesta scritta nella quale risultano le motivazioni della prescrizione ed il nome del paziente cui essa è destinata. 
Per tutti gli acquisti dal commercio il Direttore della farmacia deve avere l'autorizzazione del Direttore dell'Ospedale e l'Atto Dispositivo a firma del Capo del Servizio Amministrativo. Le relative modalità sono quelle previste dal RAU.
Le fonti di rifornimento sono rappresentate dalle  Ditte farmaceutiche, dal Grossista convenzionato e dalle  Farmacie private aperte al pubblico.
Presso le Ditte farmaceutiche vengono acquistate le specialità medicinali, sulle quali viene praticato uno sconto minimo del 50% sul prezzo di fustella in base alla legge vigente (D.L. 264 del 8.7.1974 art. 9, convertito nella Legge 386 del 17.8.1974 art. 9 comma 4). Tali specialità saranno assunte in carico seguendo le normali procedure previste dalle normative in vigore.
I dispositivi medici e le specialità medicinali, non comprese nel PTO, che devono essere  immediatamente distribuiti ai reparti e da questi prontamente impiegati, non vengono assunti in carico, poichè transitano dalla farmacia senza sostarvi.

Segue Allegato “D”

I reagenti per laboratorio analisi vengono ordinati direttamente alle Ditte produttrici e/o  ai Grossisti concessionari esclusivisti di zona, che forniscono i prodotti compatibili con le metodiche analitiche delle apparecchiature in dotazione.

Per l’acquisizione urgente di prodotti in quantitativi esigui per i quali non si raggiunge l’importo minimo fatturabile da parte delle ditte produttrici, il servizio amministrativo dell'Ente ospedaliero annualmente convenziona un grossista farmaceutico a seguito di una regolare gara di appalto. La scelta del fornitore da convenzionare viene operata tenendo conto dell’entità dello sconto rispetto al prezzo di vendita al pubblico e della  tempestività del rifornimento.
Per acquisti esigui e/o per iniziare una terapia urgente può essere necessario far ricorso alle farmacie aperte al pubblico.

2.	Attività di rifornimento dei medicinali e dei dispositivi medici ai reparti interni dei nosocomi e ai militari di leva in visita specialistica espletata dalla farmacia

I reparti di ricovero, i gabinetti specializzati, gli ambulatori ed i laboratori degli stabilimenti militari sanitari  a scadenze fisse (settimanali o quindicinali) prelevano i medicinali, i reagenti, gli oggetti di medicatura ed altri dispositivi medici loro occorrenti, facendo pervenire in farmacia il proprio " Registro delle Prescrizioni Mediche" di cui ciascuno di essi è dotato e sul quale  i rispettivi capireparto  annotano le prescrizioni necessarie  ai singoli ammalati, ai gruppi di degenti o al servizio generale di reparto. Tali registri debbono avere le pagine numerate progressivamente ed ogni pagina deve essere timbrata e firmata dal Capo del Servizio Amministrativo; nei frontespizi devono riportare la dichiarazione del Capo del Servizio Amministrativo attestante il numero esatto delle pagine vidimate. Le richieste sui registri devono comunque essere controfirmate dal Direttore dell'Ospedale. A seguito della richiesta vengono approntati i prodotti attingendo alle dotazioni di magazzino; qualora qualche prodotto fosse mancante o non previsto dal Prontuario Terapeutico, si procede all'acquisto dal libero commercio con le modalità precedentemente descritte. Ad avvenuto rifornimento i Reparti interni assumeranno il materiale in carico su rispettivi Registri. Lo scarico avverrà, per i Reparti di cura, in occasione della somministrazione ai pazienti, in conformità alle terapie indicate sulla rispettiva cartella clinica. Per i gabinetti ed i laboratori di analisi, a seguito dell'utilizzo  del prodotto nel laboratorio.
Sulla base delle cessioni effettuate, la Farmacia  redige uno  "Specchio Riepilogativo Trimestrale" del materiale distribuito, che sarà quietanzato dal direttore dell’ospedale, il quale dichiarerà che i quantitativi riepilogati si riferiscono alle somministrazioni eseguite per le necessità interne dei vari reparti (para 13 Istruzioni al RAU libro X). Sulla base dei dati risultanti dal riepilogo trimestrale, si procede allo scarico contabile amministrativo secondo la normativa vigente, e si aggiornano le Schede di magazzino - mod. 105/rif.
Per la gestione delle sostanze ad azione stupefacente e psicotropa, si fa riferimento alle specifiche disposizioni vigenti.
La farmacia cede specialità medicinali anche a seguito di visite specialistiche ai militari di leva. Qualora lo specialista ritenga di dover prescrivere una specialità non disponibile normalmente in infermeria, redige una ricetta a tre sezioni: la prima, matrice, rimane nel ricettario del medico, la seconda e la terza verranno portate dal visitato in farmacia, per il ritiro dei farmaci. La seconda sezione verrà trattenuta dalla farmacia quale documento giustificativo, la terza, completata dalla farmacia dei dati relativi ai prodotti distribuiti, sarà fatta pervenire all’infermeria dell’ente di appartenenza del militare.

Allegato  “E”

REPARTI DI SANITA’ - RIEPILOGO ATTIVITA’ DI  MANTENIMENTO

MATERIALI / TIPO DI INTERVENTO	FASCIA	
	ADERENZA	SOSTEGNO	
1. NUCLEI CHIRURGICI E SHELTER   ATTREZZATI			
	a.-	manutenzione elementare	X		
		Operazioni : consultare i relativi manuali di uso e manutenzione			
		Frequenza : consultare i relativi manuali di uso e manutenzione			
		Scopo:	assicurare l’efficienza dei nuclei chirurgici e shelter			
		Note: 	dettagli delle operazioni nei relativi manuali di uso e			
		Manutenzione			
	b.-	manutenzione specialistica e riparazioni		X	
		Operazioni : consultare i relativi manuali di uso e manutenzione			
		Frequenza : consultare i relativi manuali di uso e manutenzione			
		Scopo:	assicurare l’efficienza dei nuclei chirurgici e shelter			
		Note: 	dettagli delle operazioni nei relativi manuali di uso e			
			Manutenzione			
2. APPARECCHIATURE SANITARIE			
	Operazioni : messa in funzione e verifica efficienza		X	
	Frequenza: 1 volta/anno			
	Scopo:	verifica stato di efficienza delle apparecchiature			
	Note:	dettagli delle operazioni nei relativi manuali di uso e			
		manutenzione. Operazioni a cura di tecnici specializzati			
3. GRUPPI ELETTROGENI			
	Operazioni : messa in funzione e verifica efficienza	X		
	Frequenza: 2 volte/anno			
	Scopo:	verifica stato di efficienza 			
	Note:	dettagli delle operazioni nei relativi manuali di uso e manuten-			
		zione. Operazioni a cura di tecnici specializzati della FLS,qua-			
		lora non disponibile personale qualificato nella FLA			
4. MATERIALI DI ATTENDAMENTO			
	Operazioni :esposizione all'aria e al sole dei teli e verifica/verniciatu-	X		
		ra parti in legno e in metallo.			
	Frequenza: 1 volta/anno			
	Scopo: assicurare la conservazione di lunga durata. 			
	Note:	dettagli delle operazioni nei relativi manuali di uso e			
		Manutenzione			

Allegato “F”

ELENCO DEI FARMACI E PRESIDI MEDICO-CHIRURGICI
NON PRODOTTI DALLO SCFM UTILIZZABILI DALLE INFERMERIE DI CORPO

GRUPPO TERAPEUTICO	
PRINCIPIO ATTIVO	
DOSE, 
F.F. e/o UN. di MISURA	
CODICE ATC	
				
ANALGESICI - ANTIPIRETICI	acetilsalicilato di lisina	fl 1 g	N02BA13	
				
ANESTETICI	mepivacaina 2% con adrenalina	fl	N01BB53	
	mepivacaina 3% con adrenalina	fl	N01BB53	
	mepivacaina 2% senza adrenalina	fl	N01BB03	
	mepivacaina 3% senza adrenalina	fl	N01BB03	
				
ANTIALLERGICI	prometazina	fl 50 mg	R06AD02	
	astemizolo	cpr 10 mg	R06AX11	
				
ANTIDOTI	metadoxina	fl i.m./e.v. 300 mg	V03AA49	
	flumazenil	fl e.v. 1 mg 10 ml	V03AB25	
				
ANTIEMORROIDARI	idrocort.+escul.+amiloc.+benzoc.	pomata	C05AA01	
				
ANTIMICOTICI	itraconazolo	cpr 100 mg	J02AC02	
				
ANTINFIAMMATORI	serratio peptidasi	cpr 5 mg	B06AA49	
	ketoprofene	fl	M01AE03	
	pridinolo	fl 2 mg	M03BX03	
	diclofenac	cpr 50 mg	M01AB03	
	diclofenac	fl 75 mg	M01AB03	
	diclofenac emulgel	gel	M02AA15	
	tiocolchicoside	cpr 4 mg	M03BX05	
	tiocolchicoside	fl 4 mg	M03BX05	
				
ANTIPROTOZOARI	mebendazolo	cpr 500 mg	P02CA01	
				
ANTISPASTICI	butilscopolamina bromuro	fl 20 mg	A03BB01	
				
BRONCOPOLMONARI	salbutamolo	cpr 2 mg	R03CC02	
	salbutamolo	spray 20 mg	R03AC02	
				
BRONCOPOLMONARI continuazione	acetilcisteina	cpr eff. 600 mg	R05CB01	
	acetilcisteina	buste 100 mg	R05CB01	
	ambroxolo	fl 15 mg	R05CB06	
	ambroxolo	sciroppo 0,3%	R05CB06	
				
CARDIOVASCOLARI	nifedipina	gtt 2%	C08CA05	
	k - strofantina	fl 0,125 mg	C01AC49	
	isosorbide dinitrato	cpr subl. 5 mg	C01DA08	
	clonidina	fl 0,15 mg	C02AC01	

Segue Allegato “F”

CHEMIOTERAPICI	ampicillina	fl 1 g	J01CA01	
	co-trimossazolo	cpr tipo forte	J01EE01	
	rifampicina	cpr 300 mg	J04AB02	
	cefazolina sodica	fl 1 g	J01DA04	
	spiramicina	cpr 3000000 U.I	J01FA02	
	bacitracina + neomicina	cpr	A07AA51	
	ceftriaxone	fl 1 g	J01DA13	
	piperacillina + tazobactam
(distibuzione non routinaria, 
ma per trattamenti mirati)	fl i.m. 2,25 g	J01CR05	
	claritromicina	cpr 250 mg	J01FA09	
	ciprofloxacina	cpr 500 mg	J01MA02	
	ceftazidima	fl 1 g	J01DA11	
				
DERMATOLOGICI	triticum vulgaris + fenossetolo	garze	D03AX49	
	triticum vulgaris + fenossetolo	pomata	D03AX49	
	bifonazolo	polvere 1%	D01AC10	
				
DIAGNOSTICI – SIERI – VACCINI	tubercolina	app. multipunt.	V04CF01	
	siero antiofidico	fl	J06AA03	
	vaccino antiepatite tipo B	fl 20 mcg	J07BC01	
	gammaglobuline tetaniche	fl 500 U.I.	J06BB03	
	gammaglobuline antiepatite B	fl	J06BB04	
				
DISINFETTANTI	merbromina	flac.	D08AK04	
	sali di ammonio quaternario 	flac.	D08AJ	
	derivati  benzalconio cloruro	flac.	D08AJ01	
	calcio ipoclorito	kg		
				
DISINFETTANTI continuazione	clorexidina	flac.	D08AC02	
	sapone liquido per chirurgia			
	povidone iodio	flac.	D08AG02	
				
DIURETICI	furosemide	fl 20 mg	C03CA01	
	amiloride + idroclorotiazide	cpr	C03EA01	
				
EMATOLOGICI	poligelina	flac. 3,5% 500 ml	B05AA06	
				
GASTROINTESTINALI	metoclopramide	fl 10 mg	A03FA01	
	metoclopramide	cpr 10 mg	A03FA01	
	ranitidina	fl 50 mg	A02BA02	
				
NEUROLOGICI	diazepam	gtt 0,5%	N05BA01	
	aloperidolo	gtt 0,2%	N05AD01	
	aloperidolo	fl 2 mg	N05AD01	
	clorpromazina	fl 50 mg	N05AA01	
	bromazepam	gtt 0,25%	N05BA08	
				
OFTALMICI	neomicina + gramicidina	gtt oft.	S01AA30	
	gentamicina	gtt oft.	S01AA11	
	acido cromoglicico + clorfen.	Gtt oft.	S01GX51	
	diclofenac	gtt oft.	S01BC03	
Segue Allegato “F”

ORMONI - OPOTERAPICI	betametasone fosfato	fl	H02AB01	
	betametasone fosfato	cpr 0,5 mg	H02AB01	
	idrocortisone emisucc. sod.	fl 1 g 	H02AB09	
	metilprednisolone succin.sod.	fl	H02AB04	
				
OTORINOLARINGOIATRICI	polimixina + neomic. + lidoc.	Gtt	S02AA30	
	esetidina colluttorio 	flac.	A01AB12	
	argento proteinato	gtt	R01AX10	
	clorexidina colluttorio	flac.	A01AB03	
				
PARAFARMACEUTICI	abbassalingua monouso	nr.		
	aghi (farfalla,sutura,cannula,monouso)	nr.		
	bisturi sterili	nr.		
				
PARAFARMACEUTICI continuazione	cerotti medicati	nr.		
	cerotti per sutura	nr.		
	deflussori per flebo	nr.		
	guanti in lattice e PVC	nr.		
	lacci emostatici	nr.		
	rete elastica	nr.		
	siringhe monouso (1 - 2,5 - 5 - 10 cc) 	nr.		
	contenitori per urina e feci	nr.		
	tamponi faringei	nr.		
	tamponi nasali	nr.		
	termometri clinici	nr.		
	ghiaccio istantaneo (o ghiaccio spray)	nr.		
	bende elastiche varie misure (2 al tipo)	nr.		
	disinfettante per ferri chirurgici	flac.		
	fili per sutura di pronto soccorso	nr.		

II PARTE

MATERIALI DEL SERVIZIO VETERINARIO

(a)	GENERALITA'

L'Ispettorato Logistico-Dipartimento di Sanità e Veterinaria gestisce i fondi assegnati sui capitoli:
-	2509: acquisto e produzione quadrupedi;
-	2510: mantenimento e cura quadrupedi;
-	2511: spese per la conduzione agraria;
-	3001: spese per l'acquisto di medicinali e dispositivi medici;

2.	MATERIALI

I materiali  del Servizio Veterinario dell'Esercito comprendono tre aree fondamentali:
-	Area "A": Cavalli;
-	Area "B": Cani;
-	Area "C": Materiali ed attrezzature specifiche del servizio.

NORME PER LA GESTIONE DELLE AREE “A” E “B” ( PARCO QUADRUPEDI)  

1.	GENERALITA'

Il parco quadrupedi della F.A.è costituito da due aree:
-	Area "A" : cavalli;
-	Area "B" : cani.

Sotto il profilo amministrativo-gestionale i quadrupedi sono assimilabili:
-	al Personale militare  per tutta la vita operativa;
-	ai materiali in occasione della loro alienazione.

Le attività di gestione del parco quadrupedi prevedono:
-	l'approvvigionamento;
-	il rifornimento;
-	il mantenimento e cura;
-	la gestione matricolare;
-	lo sgombero;
-	le perdite e alienazioni;
-	la gestione dei dati;
-	l'attività ispettiva.

In relazione al tipo di impiego cui sono adibiti, i quadrupedi  vengono divisi nelle categorie sottospecificate.

a.	Cavalli

CATEGORIA	CAPACITA'	TIPO IMPIEGO	SEDE	
1^	AGONISTICA DI LIVELLO INTERNAZIONALE	AGONISMO	CENTRO MILITARE DI EQUITAZIONE	
2^	AGONISTICA DI LIVELLO NAZIONALE	AGONISMO	CENTRO MILITARE DI EQUITAZIONE	
3^	AGONISTICA IDONEI PER  ADDESTRAMENTO QUADRI	AGONISMO PER ADDESTRAMENTO QUADRI	CENTRI IPPICI MILITARI
ISTITUTI FORMAZIONE	
4^	ATTIVITA' ADDESTRATIVA DI BASE	ADDESTRAMENTO DI BASE  PER ALLIEVI E QUADRI	CENTRI IPPICI MILITARI
ISTITUTI FORMAZIONE	
5^	ANCORA DA DEFINIRE	IN ITER FORMATIVO	CENTRO MILITARE DI EQUITAZIONE*	
6^	RIPRODUTTIVA	ALLEVAMENTO	CENTRO MILITARE VETERINARIO	

* In particolari situazioni il Centro Militare di Equitazione ha la facoltà di proporre l'aggregazione di soggetti giovani presso quei Centri Ippici Militari e/o Istituti di formazione che, grazie alla presenza di personale particolarmente qualificato, sono in grado di garantirne  un ottimale iter  addestrativo.

La categoria per ogni cavallo in servizio, viene stabilita,  dalla Commissione Permanente di Vigilanza,  che , per lo scopo, si riunisce almeno una volta all'anno, e, nel contempo, assegna od aggiorna il valore amministrativo individuale di ogni  soggetto in base:
-	alla qualità del servizio prestato durante l'anno;
-	allo stato sanitario.

b.	Cani

CATEGORIA	TIPO IMPIEGO	SEDE	
1^	OPERATIVO	CENTRO MILITARE VETERINARIO	
2^	SERVIZIO DI GUARDIA	ENTI E REPARTI	
3^	RIPRODUZIONE	CENTRO MILITARE VETERINARIO	

2. APPROVVIGIONAMENTO

L'alimentazione del parco quadrupedi dell'Esercito è garantita dal Centro Militare Veterinario, sede degli allevamenti, che dimensiona la produzione, per quantità e qualità, in relazione alle esigenze stabilite  dall'Ispettorato Logistico. 

L'approvvigionamento di cavalli e cani può anche essere effettuato dal libero commercio, su disposizione  dell'Ispettorato  Logistico, traendo i fondi dal  capitolo di spesa 2509.
a.	Area “A”

E' previsto l'acquisto di cavalli: 
-	di 1^ categoria: eccezionalmente, previa motivata proposta dell'Ispettore delle Armi allo Ispettore Logistico; 
-	di 6^ categoria: per il periodico rinnovamento del parco riproduttori del Centro Militare Veterinario, su proposta del Comandante del Centro stesso, corredata del parere tecnico  del Capo Ufficio Organizzazione Veterinaria dell'Ispettorato Logistico .

L'approvvigionamento dei citati cavalli è deputato alle sottoindicate Commissioni di Rimonta che vengono attivate all’occorrenza, dall'Ispettorato Logistico:

- Commissione Speciale per l'acquisto straordinario di cavalli di 1^ categoria  costituita da:
. Comandante del Centro Militare di Equitazione;
. Ufficiale Veterinario di comprovata specifica esperienza nominato dall'Ispettorato Logistico;
. Ufficiale di comprovata competenza equestre nominato dall'Ispettorato delle Armi.

-	Commissione Ordinaria  per l'acquisto di cavalli di 6^ categoria da:
. Comandante del Centro Militare Veterinario od in alternativa dal  Direttore della Razza;
. Ufficiale Veterinario di comprovata competenza nel campo ostetrico-ginecologico, nominato dall'Ispettorato Logistico;
. Ufficiale di comprovata competenza equestre nominato dall'Ispettorato delle Armi. 

b.	Area “B”

E' previsto l'acquisto di cani di:
-	1^ e 2^ categoria: allorquando la produzione del Centro Militare Veterinario non soddisfa le esigenze;
-	3^ categoria:  su proposta del Comandante del Centro Militare Veterinario per il rinnovamento dei riproduttori.

L'acquisto dei cani è affidato alla Commissione di Rimonta che viene attivata, all'occorenza, dall'Ispettorato Logistico ed è costituita per l'acquisto di soggetti:
-	di 1^ e 2^ categoria da:
. Comandante del Centro Militare Veterinario;
. Ufficiale veterinario di comprovata esperienza nello specifico ambito clinico, nominato dall'Ispettorato Logistico;
. Ufficiale di comprovata esperienza nello specifico settore nominato dall'Ispettorato delle Armi; 
coadiuvata da un Sottufficiale Istruttore cinofilocani, per lo svolgimento delle specifiche prove tecniche.

-	di 3^ categoria da:
. Comandante del Centro Militare Veterinario;
. Ufficiale Veterinario responsabile dell'allevamento;
. Ufficiale d’Arma  nominato dal Comandante del Centro Militare Veterinario.

In casi particolari l'Ispettorato Logistico può autorizzare l'acquisto decentrato dei cani assegnando i fondi ai Comandi Territoriali che provvedono, in proprio, alla nomina della Commissione di Rimonta. Questa deve comunque essere composta da un Presidente e due membri tecnici di cui un Ufficiale Veterinario di comprovata esperienza nello specifico campo. 
c.	Adempimenti formali

            (1) Atto d’incetta
Per ogni  quadrupede acquistato nella rimonta l'atto di incetta deve riportare:
-	numero di rimonta;
-	stato segnaletico;
-	prezzo di acquisto;
-	le condizioni di garanzia, il nome, il cognome, la condizione (allevatore o commerciante) e il domicilio del venditore.
I quadrupedi acquistati dallo stesso venditore possono essere inseriti sullo stesso atto di incetta.

(2) Verbale di rimonta
Al termine di ogni rimonta la commissione redige un verbale di rimonta tramite il quale relaziona circa l'attività svolta, i quadrupedi acquistati, la somma spesa e conclude con le eventuali considerazioni e proposte. 

3. RIFORNIMENTO

a.	Area “A”
Il rifornimento dei cavalli è gestito dall’Ispettorato Logistico che si avvale del supporto tecnico del  Centro Militare di Equitazione.

I cavalli prodotti dal Centro Militare Veterinario vengono aggregati al Centro Militare di Equitazione all’età di tre anni e comunque non oltre il mese di novembre di ogni anno.

Il Centro Militare di Equitazione, polo Nazionale per l’attività ippica, ha il compito di eseguire una tempestiva selezione dei cavalli ricevuti e di segnalare all’Ispettorato Logistico i cavalli di interesse per la F.A. sotto i profili:
-	attitudinale;
-	sanitario;
entro il mese di febbraio dell’anno successivo.

Sulla base di questa selezione tecnica e delle esigenze complessive dell’intero Parco Cavalli, rappresentate dagli Enti e Reparti periferici, l’Ispettorato Logistico ha la facoltà di autorizzare:
-	la cessione dei cavalli in esubero ad altri Corpi Armati dello Stato interessati, dando la 1^ opzione di scelta all’Arma dei Carabinieri;
-	la concessione  “in agevolezza” tramite riscatto a Ufficiali/ Sottufficiali/Volontari, aventi titolo in base alle vigenti norme per l'attività equestre dell'Esercito; 
-	 la vendita  dei rimanenti nel rispetto delle vigenti norme contabili.

Il Centro Militare di Equitazione, con carattere di continuità, senza alcuna limitazione temporale,  sulla base delle esigenza rappresentate dalla periferia, previste e non, propone l’assegnazione dei soggetti idonei tecnicamente  a soddisfare tali esigenze. Dopo analisi della situazione organica complessiva l’Ispettorato Logistico sancisce il trasferimento.
In particolari situazioni, allo scopo di ottimizzare le risorse disponibili, il Centro Militare di Equitazione, ricevuto il nuovo gruppo di puledri dal Centro Militare Veterinario, ha la facoltà di proporre all’Ispettorato Logistico, l’aggregazione di alcuni soggetti presso quei Centri 
Ippici Militari e/o Istituti di formazione che, grazie alla presenza di personale altamente qualificato, sono in grado di garantirne  un ottimale iter  addestrativo.

b.	Area “B”
I cani prodotti presso il Centro Militare Veterinario vengono sottoposti ad un iter addestrativo caratterizzato da:
-	1^ fase: addestramento di base aspecifico uguale per tutti;
-	2^ fase: addestramento specifico per l’impiego.
Il Centro segnala all’Ispettorato con continuità, trimestralmente, le disponibilità di pronto impiego e le disponibilità prevedibili in base all’andamento contingente delle nascite.
L’Ispettorato sulla base delle esigenze rappresentate dalla periferia sancisce le assegnazioni. 

4. MANTENIMENTO GESTIONE MATRICOLARE E CURA 

L'Ente o Reparto che ha in forza il quadrupede è responsabile del mantenimento di questo, della sua eventuale cura e del tempestivo aggiornamento della relativa documentazione matricolare.

a.	Mantenimento e gestione matricolare

(1)	Generalità
L'Ufficiale Veterinario responsabile, nel quadro della propria attività di medicina preventiva,  è consulente tecnico del Comandante unitamente al Capo Centro Ippico relativamente alla  corretta gestione  dei quadrupedi  e cioè ai  diversi aspetti concernenti:
-	il ricovero;
-	l'alimentazione;
-	l'igiene del lavoro;
-	la ferratura.

In tale ambito ha il compito di:
-	segnalare prontamente le eventuali inefficienze riscontrate relativamente alla gestione igienico sanitaria dei quadrupedi che possono rappresentare fattore predisponente all'insorgenza di malattie.
-	fornire all'Ispettorato Logistico i dati da Questo richiesti relativamente ai cavalli allevati presso il Centro Militare Veterinario.

(2)	Alimentazione e Nutrizione
L’alimentazione è regolata da specifica normativa cui si rimanda in Allegato “A”.

(3)  Riconoscimento
- Marchio
Tutti  i cavalli di proprietà dell' Esercito devono portare un marchio impresso a fuoco sulla coscia sinistra, consistente nello stemma della Razza Governativa di Persano per i soggetti prodotti presso il Cento Militare Veterinario, ed in una croce greca ad aste lunghe cm 6 e larghe cm 1, per i soggetti acquistati dal commercio. Tali marchi devono  essere apposti  a cura:
•	del Centro Militare Veterinario per i cavalli ivi allevati e/o acquistati dal libero commercio;
•	del Centro Militare di Equitazione per i soggetti di pregio eventualmente acquistati dal commercio.

- Numero di matricola
Ogni cavallo è contraddistinto da un numero di matricola. 
Il numero di matricola deve essere  assegnato dall’Ente o Reparto che acquisisce il cavallo nella forza effettiva, deve essere  impresso:
•	sullo zoccolo anteriore destro nei cavalli effettivi al Centro Militare Veterinario;
•	sullo zoccolo anteriore sinistro nei rimanenti.
La variazione del numero di matricola, conseguente ad un trasferimento, è oggetto di variazione matricolare.

- Microchip
Ad ogni quadrupede (cavallo o cane) è applicato un microchip sottocutaneo, di riconoscimento, all'età di 4 mesi, il cui numero è riportato sul foglio matricolare. Il Centro Militare Veterinario è il responsabile dell'applicazione del microchip su tutti i quadrupedi della F.A., compresi quelli eventualmente acquistati tramite rimonta e della gestione dello specifico archivio.  
Dispongono del lettore di microchip, per periodici controlli:
•	l'Ufficio Organizzazione Veterinaria dell'Ispettorato Logistico;
•	il Centro Militare Veterinario;
•	il Centro Militare di Equitazione;
•	i Centri Ippici Militari ed Istituti di Formazione.

b.	Cura

(1) 	Cavalli dello Stato
I quadrupedi dell'Esercito sono curati dagli Ufficiali Veterinari competenti presso le strutture degli Enti stessi.
L'Ufficiale Veterinario ha il compito di:
•	intervenire tempestivamente nella cura dei quadrupedi ammalati prescrivendo e somministrando, in assenza di infermiere qualificato,  la terapia adeguata;
•	richiedere il tempestivo ricovero  presso l’ Infermeria Presidiaria dei quadrupedi necessitanti di cure specialistiche e/o di terapie chirurgiche che non possono essere praticate presso l'Ente/Reparto di appartenenza e/ o la cui guarigione necessiti di un periodo di almeno mesi 1;
•	esaminare l'eventualità di consulti clinici con Ufficiali Veterinari di altri Enti e/o con Professori Universitari e/o Liberi Professionisti proponendo all’Ispettorato Logistico, per la necessaria autorizzazione, lo specialista più idoneo per il  singolo caso,;
•	segnalare prontamente al Servizio Amministrativo competente le spese sostenute dall’A.D. per l' eventuale cura dei cavalli di proprietà di Ufficiali/Sottufficiali/Volontari;
•	aggiornare  personalmente e tempestivamente i fogli matricolari dei quadrupedi per quanto di propria competenza  (patologie, aggiornamento dati segnaletici, interventi profilattici..).

L'Ufficiale Veterinario deve emettere una prognosi relativamente ai tempi di recupero dei soggetti ammalati di propria competenza. Il Comandante, sulla base della prognosi, può richiedere l'immediata sostituzione del quadrupede al Centro Militare di Equitazione. L'Ispettorato Logistico su indicazione tecnica di quest' ultimo sancisce il trasferimento.
In caso di assenza dell'Ufficiale Veterinario o Sottufficiale Maniscalco presso un Ente/Reparto, la cura dei quadrupedi e/o la loro ferratura è gestita dall'Organo Tecnico Territoriale che può anche ravvisare la necessità di autorizzare l'Ente/Reparto a stipulare una convenzione con medico veterinario/maniscalco civile. In tal caso l'Organo Tecnico Territoriale individua il/i  professionista/i tecnicamente più idonei allo scopo che sono tenuti comunque ad operare nel rispetto delle presenti norme.

(2)	Cavalli di proprietà
All’ atto della domanda di scuderizzazione di un cavallo di proprietà in una struttura militare, l'Ufficiale/Sottufficiale/Volontario proprietario può chiedere , per iscritto, che il proprio cavallo sia oggetto, a titolo oneroso,  dell’assistenza dell’Ufficiale Veterinario e del Sottufficiale maniscalco responsabili. 
Non potrà in alcun modo essere richiesto/imposto all’Ufficiale Veterinario e al Sottufficiale maniscalco di effettuare interventi stabiliti da terzi.

5. LO SGOMBERO

I quadrupedi che devono essere sottoposti:
-	ad accertamenti diagnostici specialistici complessi;
-	terapie mediche e/o chirurgiche con una lunga prognosi;
su iniziativa dell'Ufficiale Veterinario responsabile, devono  essere sgomberati presso l’ Infermeria Quadrupedi Presidiaria o l’Infermeria del Reggimento Artiglieria a Cavallo di Milano.
Per ovvie ragioni di tempestività, la movimentazione del quadrupede necessita solo dell'accertata possibilità dell'Infermeria interessata di ricevere  il quadrupede. L'Ispettorato Logistico deve essere informato del movimento. 

6. PERDITE O ALIENAZIONI

a.	Area “A”
I cavalli di proprietà della F.A. possono essere perduti di forza per:
-	morte;
-	abbattimento;
-	riforma;
-	vendita d'urgenza ai macelli di carne equina;
-	cessione.

Non appena un cavallo viene perso dalla forza  perché deceduto, riformato od alienato a qualsiasi titolo, il Comandante è tenuto a comunicarlo tempestivamente all'Ispettorato Logistico.
(1) Morte
Nel caso di morte   il Comandante dell'Ente o Reparto che ha in carico il cavallo, assolve le procedure burocratico-amministrative previste e specificate in allegato “B”

(2) Abbattimento
Su proposta dell'Ufficiale Veterinario competente, il Comandante può autorizzare  l'abbattimento  di quei cavalli che, essendo affetti da malattia incurabile, dolorosa, non possono più essere impiegati e  che non sono  utilizzabili per scopi alimentari secondo le norme sanitarie vigenti.
L'abbattimento, può essere eseguito solo da Ufficiale Veterinario tramite iniezione letale da somministrare dopo l’induzione di ipnosi, nei locali adibiti a tale scopo dall'Amministrazione Comunale, quando possibile.
Per lo scarico amministrativo si seguono le  norme specificate nel citato  allegato “B”.

(3) Riforma 
I cavalli non più idonei a continuare il servizio, per cause sanitarie, su proposta dell'Ufficiale Veterinario competente, sono riformati per deliberazione di una 
commissione nominata dal Comandante dell'Ente o Reparto e composta da tre Ufficiali, di cui uno Veterinario.
Copia della deliberazione è trasmessa, quale proposta, al Comando Territoriale competente o all'Ispettorato Logistico per gli Enti da questo direttamente dipendenti, che, previ accertamenti, approva ed accerta il valore commerciale del cavallo, ed autorizza la vendita. 
Immediatamente dopo l'alienazione del/i quadrupede/i, l'Ente è tenuto a comunicare all'Ispettorato Logistico l'esito della riforma specificando quanti e quali cavalli  sono stati realmente alienati. 
Nel caso in cui la causa della proposta di riforma sia rappresentata da inidoneità caratteriale che rende pericoloso il cavallo per l'incolumità del Personale Addetto,   è necessario che la motivata  proposta di riforma  sia redatta dal responsabile tecnico e rappresenti documentazione  da allegare alla pratica.
Su richiesta dell'acquirente l'Amministrazione è tenuta a consegnare la certificazione di origine del cavallo/i venduto/i.

(4) Vendita d'urgenza ai macelli di carne equina
I cavalli non più idonei a continuare il servizio perché affetti da patologie acute gravi, irreversibili  e non curabili, che rappresentino rischio per la sua sopravvivenza, le cui carni possono essere liberamente utilizzate  per scopi alimentari, devono essere venduti d'urgenza al macello; fermo restando che se sussiste la benchè minima possibilità di recupero,  l'Ufficiale Veterinario è tenuto a prestare la propria opera intervenendo con la terapia del caso. 
Il Comandante, su proposta dell'Ufficiale Veterinario responsabile, autorizza la vendita d'urgenza che, possibilmente, deve essere effettuata mediante licitazione tra i vari commercianti di carne equina esistenti sulla piazza. 
La pratica va corredata dei documenti specificati nel citato allegato “B”.

(5) Cessione e vendita per fuori uso tecnico
La cessione può essere in favore di:
-	Arma dei Carabinieri;
-	altra Forza Armata;
-	Ufficiali/Sottufficiali/Volontari in servizio aventi titolo (Come da  vigenti Norme per l’Attività Equestre dell'Esercito);
-	Altri Corpi Armati dello Stato;
-	Enti della Pubblica Amministrazione - Facoltà Universitarie di Medicina Veterinaria;
-	Enti od Organizzazioni estranei alla  P.A.;
-	Privati;
ed interessa i cavalli ancora efficienti risultanti in esubero rispetto alle esigenze istituzionali della F.A..
L'Arma dei Carabinieri ha un diritto di prelazione per l'eventuale 1^ scelta sui cavalli disponibili, individuati  annualmente, in forma congiunta, dall'Ispettorato Logistico e dal Centro Militare di Equitazione.
Le eventuali proposte di fuori uso tecnico degli Enti o Reparti devono essere inviate al Comandante del Centro Militare di Equitazione ed al Comandante del Centro Militare Veterinario  entro il mese di dicembre di ogni anno, corredate  dei seguenti dati:
•	motivo della proposta di alienazione;
•	dati identificativi del  cavallo;
•	valore attualizzato attribuito da una specifica commissione, nominata dal Comandante dell’Ente o Reparto che ha il cavallo nella forza effettiva;
•	motivi di eventuali variazioni dell’ultimo  valore attribuito dalla Commissione di Vigilanza. 

Il Comandante del Centro Militare di Equitazione quale coordinatore dell'Addestrameno Ippico Militare ed il Comandante del Centro Militare Veterinario quale responsabile dell’allevamento, vagliano  sotto il profilo tecnico di propria competenza  le proposte di alienazione dei Reparti/ Enti periferici e comunicano  il proprio parere all'Ispettorato Logistico .
L'Ispettorato Logistico, esaminate le proposte:
-	autorizza e sancisce  l'eventuale  cessione all'Arma dei Carabinieri;
-	autorizza ed avvia l'ulteriore iter burocratico-amministrativo previsto per la:
•	cessione a titolo oneroso dei cavalli in esubero, eventualmente richiesti da altre Organizzazioni appartenenti all’A.D.;
•	la vendita ad Enti esterni all’A.D. ed a privati.

b.	Area “B”

I cani di proprietà della F.A. possono essere perduti di forza per:
-	morte;
-	riforma.

(1)	Morte
Vale quanto indicato al sottopara. (1) del paragrafo “a.”.
L'esame autoptico può non essere effettuato nel caso in cui siano oggettivamente chiare le  cause del decesso. In questo caso l’Ufficiale Veterinario redige una certificazione attestante la storia clinica e le cause del decesso.
 
(2)	Riforma
Quando il cane non è più idoneo al servizio per motivi sanitari o caratteriali il Comandante, su proposta dell'Ufficiale Veterinario responsabile, nomina una commissione tecnica formata da un Presidente e due membri di cui almeno uno veterinario.
La commissione analizza la situazione, accerta l'inidoneità al servizio e, in base alla contingente situazione, propone al Comando Territoriale competente od all’Ispettorato Logistico, per gli Enti direttamente dipendenti:
-	la soppressione del cane, tramite eutanasia,  nel caso in cui sia affetto da grave, dolorosa ed irreversibile patologia;
-	la cessione a titolo non oneroso  nel caso in cui  esista la richiesta d'acquisizione da  parte di Enti morali o privati amatori di provata cinofilia. 
L’Organo Tecnico competente valutate le proposte sancisce.

7. ATTIVITA' ISPETTIVA E GESTIONE STATISTICA DEI DATI

a.	Area “A”
La vigilanza della corretta gestione del parco cavalli e' affidata alla Commissione di Vigilanza del Parco Cavalli, che si riunisce periodicamente con una frequenza di almeno una volta/anno.
La Commissione è riunita su iniziativa dell'Ispettorato Logistico entro il mese di febbraio ed è composta da:
-	Vice Capo Dipartimento di Sanita' e Veterinaria se veterinario o Capo Ufficio Organizzazione Veterinaria  quale presidente;
-	Comandante del Centro Militare di Equitazione;
-	Comandante del Centro Militare Veterinario;
-	Capo Ufficio Attivita' Sportiva (o delegato).

I compiti della Commissione sono:
-	rivalutare tutti i cavalli dell'Esercito allo scopo di aggiornarne la categoria ed il valore amministrativo in relazione al servizio prestato ed allo stato di salute;
-	aggiornare tempestivamente il valore di quei soggetti che dovendo essere alienati  necessitano di una ulteriore valutazione più aderente alla reale situazione del momento;
-	garantire il rispetto degli organici previsti.
Per lo svolgimento della propria attività la Commissione si avvale:
-	dei dati e sanitari, certificati quest'ultimi dall'Ufficiale Veterinario responsabile, e tecnico-attitudinali direttamente forniti, in sede di riunione, dai responsabili dei Centri Ippici/Istituti di Formazione;
-	dei dati disponibili  raccolti ed elaborati presso l'archivio dati dell'Ispettorato Logistico;
-	dei risultati agonistici eventualmente conseguiti durante l'anno da ogni soggetto del parco, forniti dal Centro Militare di Equitazione.

b.	Area “B”

L'attività di vigilanza è affidata alle Commissioni di Vigilanza del Parco Cani, composte all'occorrenza, su iniziativa dell'Ispettorato Logistico da:
-	Ufficiale Veterinario designato dall'Ispettorato Logistico; 
-	Ufficiale designato dall'Ispettorato delle Armi;
-	Ufficiale Veterinario responsabile della produzione presso il Centro Militare Veterinario.

Le commissioni hanno il compito di :
-	effettuare il riconoscimento tramite lettore di microchip dei cani oggetto del controllo;
-	di accertare il corretto mantenimento degli stessi da parte degli Enti che li hanno in forza;
-	di segnalare le eventuali inefficienze e le conseguenti probabili soluzioni.
NORME PER LA GESTIONE DELL’ AREA “C”  (PARCO MATERIALI)

I materiali appartenenti all'Area "C" sono rappresentati da:
•	medicinali e dispositivi medici;
•	strumentario chirurgico;
•	attrezzature e materiali di consumo per laboratori;
•	materiali accantonati per l'emergenza.

Ai fini dell'approvvigionamento e rifornimento, le procedure si diversificano a seconda dei tipi di materiali.

In particolare:

1.	MEDICINALI E DISPOSITIVI MEDICI

-	I farmaci veterinari necessari alla cura dei quadrupedi della Forza Armata vengono acquistati dal commercio con le somme disponibili sui capitoli 3001 e 2510, assegnate dall’Ispettorato Logistico dell’Esercito, sempre in aderenza alle esigenze prospettate dall’Ufficiale veterinario.
-	Per gli E.D.R che non dispongono di propria assegnazione i farmaci veterinari vengono richiesti bimestralmente al Direttore di veterinaria che ne autorizzerà la cessione o l’eventuale acquisto.
-	Il Direttore di Veterinaria può autorizzare E.D.R ove siano presenti un numero consistente di quadrupedi a tenere una adeguata scorta di medicinali veterinari, indicando l’Ufficiale veterinario responsabile della detenzione che li custodirà in idonei locali chiusi, tenendo un apposito registro di carico e scarico da conservarsi per almeno 3 anni dalla data dell’ultima registrazione.
-	Il Direttore di Veterinaria effettua una o più ispezioni annuali sulla regolare tenuta dei registri relativi ai medicinali veterinari.
-	Per i dispositivi medici di esclusivo uso veterinario valgono le modalità di approvvigionamento indicate per i medicinali veterinari mentre per quelli “uso umano” si adottano le disposizioni previste al para    3 a.(2)
-	Possono essere effettuate richieste straordinarie di medicinali e dispositivi medici, qualora particolari necessità lo impongano.

2.	STRUMENTARIO CHIRURGICO

-	L’Ispettorato Logistico autorizza l’acquisto decentrato di strumentario chirurgico per uso veterinario assegnando i fondi, sul capitolo 2510, direttamente agli E.D.R. interessati.
-	Gli Enti/Reparti, quando attivano procedure di alienazione di materiali, devono inviare, all’Ispettorato Logistico, copia del verbale di “fuori-uso” nel caso che i materiali da alienare  per cause di vetustà - usura abbiano un valore superiore ai 200 milioni e, sempre, quando il materiale viene alienato per motivi tecnici per il previsto parere tecnico.
 
3.	ATTREZZATURE E MATERIALI DI CONSUMO PER LABORATORI

L'Ispettorato Logistico valutata l'esigenza, assegna agli Enti/Reparti  le somme necessarie sul capitolo 2510  per l'acquisto decentrato;

4.	MATERIALI DI VETERINARIA PER L'EMERGENZA

Si tratta dei materiali da impiegare solo in caso di emergenza  in territorio nazionale ed estero, per le attività:
-	di monitoraggio dell'igiene ambientale;
-	d'ispezione degli alimenti di origine animale;
-	zooiatrica;
-	di controllo del randagismo;
-	di purificazione e potabilizzazione dell'acqua.
 
Sono custoditi, manutenzionati e mantenuti in efficienza presso il Centro Militare Veterinario e ceduti temporaneamente ai Reparti interessati all’emergenza, su disposizione dell’Ispettorato Logistico dell’Esercito. 
Annualmente un'apposita Commissione,  attivata dall'Ispettorato Logistico e composta da:
•	Comandante del Centro Militare Veterinario;
•	Capo Sezione Materiali dell’Ufficio Organizzazione Veterinaria del  Dipartimento di Sanità e Veterinaria dell'Ispettorato Logistico;
•	Ufficiale Veterinario di comprovata esperienza tecnica maturata al seguito di forze in operazione  nominato dall'Ispettorato Logistico;
accerta lo stato di conservazione ed efficienza del  materiale e redige un verbale di quanto constatato che invia all'Ispettorato Logistico e propone la sostituzione di parte del materiale per garantire il costante e tempestivo ammodernamento di questo.

											

Allegato “A”

VIGENTE NORMATIVA RELATIVA AL VETTOVAGLIAMENTO DEI QUADRUPEDI

CIRCOLARE N. 4/42000 D.M. 31.12.1974 AGGIORNATA ALL'1.1.1998 CON DECRETO MINISTERIALE N.236/4/9Z DEL 22.12.1997.

Allegato “B”

PROCEDURE AMMINISTRATIVE RELATIVE ALLE PERDITE DI QUADRUPEDI 

1.	MORTE IMPROVVISA

In caso di morte improvvisa il Comandante dell'Ente oltre a dare tempestiva comunicazione all'Ispettorato Logistico dell'Esercito::

a.	denuncia l'accaduto al Procuratore Generale presso la Corte dei Conti;

b.	per quadrupedi  il cui valore  non superi  i  50.000.000:  

-	provvede direttamente agli accertamenti;

-	redige una relazione corredata dei seguenti documenti:

.	copia del foglio matricolare ;

.	n. 2 dichiarazioni testimoniali;

.	storia clinica e relazione necroscopica redatta dall'Ufficiale veterinario o veterinario civile (convenzionato o non);

-	determina, se ufficiale superiore, in via amministrativa la responsabilità e gli eventuali addebiti;

-	trasmette la pratica, se ufficiale inferiore, per via gerarchica, al Comando cui compete, in via amministrativa, determinare le responsabilità e gli eventuali addebiti;

c. per i quadrupedi  il cui valore superi i  50.000.000:

-	nomina  una Commissione composta di tre ufficiali, uno dei quali veterinario, per accertare le cause del decesso e l'entità del danno;
-	trasmette la pratica composta, come da precedente para. b. (2) ma con l'aggiunta del “ Processo Verbale ” della Commissione:
.	al Comando Generale dell'Arma dei Carabinieri o al Comando Territoriale competente  se il danno presunto non supera i 200.000.000 di lire;
.	al Ministero della Difesa oltre i 200.000.000 di lire.

2.	ABBATTIMENTO

La pratica relativa allo scarico amministrativo prevede quanto specificato al paragrafo precedente corredato dai seguenti documenti:
-	motivata proposta dell'Ufficiale Veterinario;
-	autorizzazione del Comandante;
-	n. 2 dichiarazioni testimoniali;
-	copia del foglio matricolare;
-	storia clinica e relazione di necroscopia dell'Ufficiale Veterinario responsabile;

segue Allegato “B”

•	processo verbale della commissione oppure relazione del Comandante per quadrupedi di valore inferiore ai  50.000.000. 

3.	VENDITA D'URGENZA AL MACELLO

Per lo scarico amministrativo si seguono le stesse norme già descritte in caso di morte completate da:.
-	proposta dell'Ufficiale Veterinario competente corredata delle motivazioni che inducono la specifica decisione;
-	autorizzazione del Comandante;
-	n. 2 dichiarazioni testimoniali;
-	scrittura a trattativa privata fra Ente o Reparto ed acquirente;
-	copia del foglio matricolare;
-	copia della quietanza del versamento in tesoreria;
-	certificato dell'avvenuta macellazione del Direttore del Macello.

Allegato “C”

NORME RELATIVE ALLA GESTIONE DEI FARMACI E PRESIDI MEDICI

DECRETO LEGISLATIVO N. 119, DEL 27 GENNAIO 1992, E NORME SUCCESSIVE ("ATTUAZIONE DELLE DIRETTIVE N.81/852/CEE, N.87/20/CEE E N.90/676/CEE, RELATIVE AI MEDICINALI VETERINARI").